新時代高雄免留車

呈現台東特有的元宵文化習俗「炸寒單」，耗時5年籌備的電影《寒單》，發佈前導預告。導演黃朝亮更在電影開拍前，親自體驗被炸的感受。在電影開拍前1個月，演員與工作人員就前往台東，做足準備。黃朝亮表示很早就想拍攝屬於家鄉台東特有的文化「炸寒單」，後來與台東玄武堂堂主李建智研究，決定先拍攝紀錄片。根據《封神榜》記載，「寒單爺」是中路財神爺，生性畏寒，自古信中元宵燃放火炮歡迎寒單財神爺蒞臨。但數千年後，在台東依然盛行此一習俗，男丁充當寒單爺肉身，必須上身赤裸站上神轎，任憑炮竹炸到遍體鱗傷。4年前隨著紀錄片的完成，也讓他更能瞭解寒單文化，以期願意以肉身寒單承受鞭炮背後的動機，成為電影的關鍵。全片以2位男主角鄭人碩、胡宇崴扮演的底層小人物觀點切入，呈現他們各自因不同遭遇，終於走上肉身寒單的過程。為了拍好電影，耗資台幣1,100萬，改造當地舊有建築為電影場景。而電影的書法標準字，則是來自片中另外一位演員陳博正的手筆，甚至他在寒單肉身被抬上轎時，突如其來喊的一聲「上轎」，讓導演覺得非常驚艷，決定收錄在預告片中。導演黃朝亮在電影開拍，親自體驗肉身被炸的感受，他說其實很怕，但一旦鞭炮丟上身時，「想的都是電影要怎麼拍，鏡頭要怎麼取，更能讓觀眾感同身受。」雖然籌備過程中資金籌措困難，碰上創作瓶頸，都沒有讓他放棄，最後終於完成。更多鏡週刊報導鄭人碩虎爺上身 想住宮廟體驗當廟公遭打槍肉身炸炮前先震撼教育 胡宇威怕怕der台東世界級民俗炮炸寒單 導演黃朝亮「捨身首炸」

巴黎名人賽男單決賽，被視為奪冠大熱門的塞爾維亞好手「喬帥」Novak Djokovic，意外不敵俄羅斯新星Karen Khachanov、以5-7、4-6直落二落敗，無緣個人第5度在此捧杯。Djokovic今年在溫網捲土重來，連續拿下兩座大滿貫冠軍，儼然有終結費納統治之勢，目前個人處於22連勝之中，近期狀態絕佳。昨天他在四強面對瑞士天王Roger Federer，在經過3盤大戰後艱辛的淘汰對手，當下不少人都認為他拿下此站的冠軍沒有太大的問題。但沒想到此役面對身材高大的Khachanov，他卻遭到對方剛猛的球威壓制，在首盤3-1領先時，遭到對手逆轉先丟一盤。次盤Khachanov趁勝追擊，繼續用發球給予前輩壓力，在第3局成功破發，並且一直保持著領先優勢，最終就以6-4再下一城，成功奪冠。Djokovic輸球之後，無緣追平「蠻牛」Rafael Nadal的大師賽33冠紀錄。不過下半季的好表現仍讓他積分暴漲，下周他將時隔兩年重返世界第一的寶座。而Khachanov則是成為了繼2009年Nikolay Davydenko在上海奪冠之後，首位奪得大師賽冠軍的俄羅斯選手，下一周他的排名將升到世界第11。更多 NOWnews 今日新聞報導 搶看「大王」最後機會 桃猿羅德交流賽票價600元起跳 MLB／大聯盟金手套獎出爐 莫里納9度獲獎

2018-19賽季英超聯賽第11輪，曼城主場6-1大勝南安普頓，領先利物浦2分獨居榜首。上半場，薩內（Sane）製造對手烏龍，斯特林（Raheem Sterling）和阿圭羅（Sergio Aguero）傳射建功，大衛-席爾瓦（David Silva）破門，英斯（Ings）罰點球為客隊扳回1球；下半場，薩內遠射中柱，斯特林抽射完成梅開二度，補時階段，薩內勁射破門錦上添花。最終，曼城主場6-1大勝南安普頓。曼城佔據控球優勢，控球率67.4%，全場18次射門8腳射正，南安普頓12次射門6腳射正取得1粒進球。對於阿圭羅而言，他在上半場的進球頗有里程碑式意義，因為這是他在英超聯賽的第150球，阿根廷人也僅僅只用了217場比賽便達到這一數字。斯特林2傳2射獨造4球，賽後，他也被評為了本場比賽最佳球員。算上這場的2球，在曼城的總進球數達到50球。曼城主帥瓜迪奧拉（Pep Guardiola ）賽後表示，「我們的前20分鐘踢得很不錯，進攻端我們很棒，但也讓對手獲得了一些機會，防守端我們還存在一些瑕疵，但6-1的比分讓我非常滿意。」瓜迪奧拉談到榜首位置，「這不是最終的，但排名更高總是好的，不過兩三分的差距可以忽略。我們看到昨天的兵工廠面對利物浦時踢得多麼出色，熱刺客戰狼隊也是如此，曼聯也一直很不錯，英超很困難，好在我們很穩定。」

律師、學界人士和社運人士表示，要終結全世界的現代奴役現象，單靠聚焦法律行動並不夠，還必須支持勞工權利「革命」，保護民眾免於遭剝削和強迫勞動。多名專家在美國耶魯大學一項年度會議表示，政府多將現代奴役和人口販運視為犯罪議題，而不是人權和勞工議題，然而僅極少數強迫勞動案例遭起訴。華盛頓人口販運法律中心（HTLC）主席范登柏格（Martina Vandenberg）說，各國應更專注於確保勞動者享有勞工權利，以及有權力組織起來集體要求改善薪資和勞動條件。全球估計有4000萬人受奴役，現代奴役越來越被視為全球重大問題，如何以最好的方法達到聯合國訂的目標，在2030年終結每年獲利1500億美元的奴役罪行，相關討論日益增多。范登柏格在奴役會議上說：「解決強迫勞動案件代價昂貴、費時甚長，需要很大的政治決心。我們必須採取革命性作法…不是訂定更多法律，而是採取更多組織活動，讓民眾享有勞工權利和權力。」反奴役的佛羅里達州農工團體伊莫卡利勞工聯盟（Coalition of Immokalee Workers）負責人傑米諾（Laura Germino）說：「我們要的不是起訴奴役行為，我們要的是結束奴役。」跨國勞工和移民團體組織「全球勞工正義」（Global Labor Justice）美國負責人羅森邦（Jennifer Rosenbaum）說：「人口販運的反面不是不再販運人口，而是讓移民和勞工能組織起來，提出他們的權利要求。」「讓勞工組織起來和建立勞工組織，將創造環境讓各州和法院對植基權利的作法抱持開放態度，讓企業負起責任。」

嘉義地區今年度最後一場大型徵才活動—「掌握職涯 徵薪挺你」，11月6日於嘉義縣立體育館登場，現場除了廠商設攤徵才外，朴子就業中心還精心策劃現場投遞履歷就能抽行李箱的加碼送，吸引不少民眾在活動尚未開始就前來參與求職及尋寶。主辦單位在冬天將至前，體恤求職者不畏低溫天氣出門求職，特別準備熱騰騰補氣茶飲給現場民眾飲用，讓他們帶著最熱情及溫暖的心來找工作。勞動部勞動力發展署雲嘉南分署技正楊慶元提到，勞動部這幾年來在就業這塊持續著力，當企業主有任何需要， 就業中心即運用資源盡全力去協助，儘管近期報導有提到南部民眾「北漂現象」，但在嘉義在地廠商提供這麼多職缺的吸引下，期許在地民眾不用北漂，透過就業中心辦理的徵才活動，找到適合的職缺，進而留在當地就業，並籲請廠商能酌予提高員工福利，或加值員工的未來願景；另一方面，更鼓勵現場求職民眾，進入公司若表現良好，相信公司都會有很好的在職訓練機制，培育員工職能更上一層樓，日後亦能開展更寬廣的職涯選擇。82年次高應大畢業的林先生談到，近期才剛退伍的他，家住在鹿草鄉，原本已打算要到新竹科學園區擔任倉管人員，經深思熟慮及評估後，留在自己家鄉打拼，聽到家人提到就業中心辦理徵才活動，因此前來尋職，並面試位於嘉義市某間科技股份有限公司生管專員工作，因林先生屬相關科系畢業，加上年紀輕可塑性高，也願意待在家鄉工作打拼，獲得初步媒合錄取。「我很意外居然是我抽到行李箱」8年級何先生提到，因為剛從高雄回來找工作，得知縣立體育館這裡有徵才活動，就來看看並尋職，意外找到工作外還抽到行李箱，是難得又有趣的求職經驗。朴子就業中心主任高詠棠表示，大型徵才活動為提升求職者參與活動意願，所以活動安排了集章抽福袋，加碼抽送抱枕跟行李箱的橋段。創意巧思除鼓勵更多人來求職，再者，也希望到場民眾也能至現場的多元產品展售、諮商體驗、履歷健檢、心理圖卡測驗等攤位親身體驗，藉由政府多方資源與公部門的協助，協助更多求職民眾找到心目中理想工作，從職場中培育個人專長及建立與他人正向的連結互動。更多新聞推薦● 流感季將臨 已現2例流感併發重症死亡病例

2018-19賽季英超聯賽第11輪，兵工廠主場1-1戰平利物浦。此役過後，兵工廠已經在各項賽事中連續14場不敗，取得12勝2平的驕人戰績，進36球、失13球。上半場，馬內（Sadio Mane）破門因越位在先被判無效，拉卡澤特（Alexandre Lacazette）進球同樣因越位在先被判無效，兩隊互交白卷；下半場，米爾納（James Milner）爆射打破僵局，拉卡澤特破門將比分扳平。最終，利物浦客場1-1戰平兵工廠。兵工廠控球率61.8%，全場12次射門4腳射正，利物浦場13次射門4腳射正。米爾納在他的495場英超比賽中進50球，同時還送出80次助攻。利物涌主帥克洛普（Jurgen Klopp）賽後談及對馬內進球的判罰，「只有1個人能回答馬內進球為什麼被判越位的問題，那個人就是邊裁，對於我而言足球就是如此。如果他是想等球進了再舉旗，那麼你要問他是怎麼想的。如果他認為第一下越位了，那這球就是個誤判，因為我懂足球規則。」儘管未能全取3分，克洛普仍滿意局的結果，「我們本能夠做得更好但現實往往就是如此。我們最終僅僅拿到1分，這對於客戰兵工廠的比賽而言算得上成功了。」「上半場非常困難，但下半場，我們踢得更好，在身體對抗上也做得更棒。」扳平功臣拉卡澤特賽後說：「第一場強強對話我們輸掉了，但我們知道，如果我們在未來的12場比賽中努力，我們可以爭取到分數。今晚，我們感覺我們有實力和聯賽前列的球隊抗爭。」拉卡澤特用22場比賽進13球，平均不到兩場便進1球。

草根影響力新視野  祈懷秋這次的選戰大家都在問：為什麼一個韓國瑜到底有什麼通天的本領把台灣的政壇搞得天翻地覆？韓國瑜是何許人有這麼大的本事？韓國瑜的網路聲量全台第一，韓國瑜在台灣造成韓流的外溢效應擴散，拉拔整個國民黨的氣勢從谷底翻升，才不過去年，韓國瑜參選國民黨的黨主席得票率不過是5.84％，怎麼一年之後變成國民黨最耀眼的天王，是所有候選人最大的母雞，每個候選人都希望得到他的站台、或是語音拜票、或是文宣簽名、或是廣告看板的同框，扯上韓國瑜的邊就可加分，遠遠的勝過所有藍營的幾大天王，誰是真正拉拔韓國瑜的貴人？網路上都在剖析韓國瑜的恩人是王世堅和段宜康等人，因為他們把韓國瑜從北農逼退，造就今日的韓國瑜，事實上從更深沉宏觀的角度來探討，培植韓國瑜真正的貴人是蔡英文和陳菊。人心為什麼思變？因為全面執政的民進黨太多的政策沒有以全民的福祉為念，卻是以選票考量和政黨利益為優先，以至於站在人民的對立面。這次的選舉就是人民用手中的選票對政府表態，如果民進黨政府行公義、好憐憫、拚經濟，施政以蒼生為念，就沒有韓國瑜發威的舞台空間。韓國瑜再怎麼神勇，也沒有辦法讓幾十萬年輕人北漂找工作、讓高雄負債3000億全國最多、讓高雄百業蕭條、讓豪雨過後地面上多5000個坑洞…是綠色執政把高雄變得又老又窮，才有韓國瑜崛起的空間。民進黨執政以後的昨是今非與雙重標準，導致失去民心的政策真的是罄竹難書，例如：不惜讓台大長期沒有校長堅持不讓管中閔上台、非理性的袒護北農高薪實習生吳音寧讓年輕人心生不平、誇耀軍公教年改的成果卻不敢碰觸即將破產的勞保年金造成社會的對立、完全沒有檢討改進促轉會的東廠風波、為了整肅假新聞出動國安局監控臉書和社群媒體等等，全面執政的顢頇，不能察納雅言，處處與民為敵。茲舉幾個例子：(圖片取自:韓國瑜)蔡英文當初689萬張選票的高得票率，現在為何絕大多數的人都背離她而去？美麗島電子報最新的民調，民進黨的正向評價27.4％、負向評價57.5％；蔡英文的正向評價26.7％、負向評價58.8％。這些數字都是民眾的直接反應，蔡英文和民進黨會反省嗎？一個謙卑的人才會知道反省，傲慢的人只會檢討別人；同樣的，裝睡的人是叫不醒的，今天民進黨可以繼續裝睡，佯裝聽不見所有的批評，繼續鴨霸強勢的執政，人民也只有透過手中的選票才會讓他們覺醒。公投如果沒過，政府可以硬幹嗎？更多論壇文章 誰是陳其邁的「王牌豬隊友」？ 認真談談「又老又窮」的意義 普悠瑪、北醫大火—誰能給基層一個肩膀？ 「不願役」不僅只是台灣而已 高雄市長選舉的戰場實況

美股上週五走勢偏弱，今天亞洲盤都受到影響，台股也呈現拉回。由於聯電一開盤就因為晉華案摜壓到跌停板，不免影響市場信心，大盤在重量級權值股下跌之下，一度跌破九千八，最低來到9786點。由於矽晶圓盤中轉強，且尾盤爆出百億成交量拉抬非電子股權重股，指數終場只有跌16點，收在9889點，成交量1031億元。（張佳琪報導）上週傳出美中貿易紛爭可能達成協議，亞洲股市士氣大振，但是目前看來傳聞並不是事實，美股上週五走勢弱，亞股週一全面回檔。台股因上週已有相當的反彈幅度，早盤開低後，在大立光等重要的電子股領跌下，開盤不久跌幅就達百點，九千八一度跌破。盤中矽晶圓族群有低接買盤接手，同時聯發科反彈走高，部分蘋概股低檔有撐，加上台塑集團股盤中有穩盤力道浮現，指數尾盤更在大單出籠拉抬大型金控與傳產股之下，終場小跌16點作收。有鑑於美國期中選舉將至，豐銀投顧分析師李永年提醒投資人，近期密切留意美國市場變化。李永年說：「美國期中選舉結束前，國際股市應是震盪走勢，等待美股十一月六日後有趨勢方向，台股會再跟美國的趨勢方向而改變」。市場弱勢股聯電，晉華案的糾葛打擊股價，外資警戒減碼，聯電爆出超過23萬張的大量跌停板鎖住收作，後續能否止跌仍待觀察。（圖：取自證交所）

（中央社華盛頓6日綜合外電報導）儘管美國總統川普的存在感銳不可當，今年美國期中選舉仍可見到充滿個人魅力的候選人崛起。以下是國際媒體篩選值得關注的10位候選人：●歐加修-寇蒂茲（Alexandria Ocasio-Cortez）—自由派左翼的希望這位29歲的拉丁裔候選人2018年以雷霆萬鈞之勢在美國政壇崛起，初試啼聲打選戰就迷倒眾人，可能成為美國史上最年輕的國會議員。她提出明顯的左派政見，包括全民享有聯邦醫療保險（Medicare）、公立大專院校免學費，以及支持彈劾川普等。她曾擔任侍者和教育人員，2016年總統選戰期間效力於無黨籍聯邦參議員桑德斯（Bernie Sanders）陣營，如今她本人可能成為紐約州聯邦眾議員。●歐洛克（Beto O'Rourke）—前龐克樂手兼民主黨死忠分子歐洛克總是捲起袖子，滿頭大汗發表慷慨激昂的選戰演說。他8月在全國性政治舞台一舉成名，強力捍衛美式足球員在演奏國歌時以單膝下跪方式抗議警察暴力執法的權利。有關這位46歲前龐克樂手的故事，迅速傳遍各地。隸屬民主黨的他自2013年起擔任德州聯邦眾議員，目前正試圖轉戰聯邦參議院，希望擊敗尋求連任的共和黨對手克魯茲（Ted Cruz）。歐洛克目前面臨的挑戰相當龐大，但已有部分人士看好他可能成為2020年或之後的總統大選候選人。●艾布蘭（Stacey Abrams）和吉倫（Andrew Gillum）—非裔開拓者同屬民主黨的吉倫和艾布蘭不論是否勝選，都會在美國史上留名。現年39歲的吉倫是佛羅里達州首位非裔州長提名人，44歲的艾布蘭則是全美史上首位非裔女性州長提名人。艾布蘭正在深深留下種族隔離印記的喬治亞州角逐州長寶座。最新民調顯示，她的支持度只落後共和黨對手坎普（Brian Kemp）1個百分點。目前擔任佛州首府塔拉哈西（Tallahassee）市長的吉倫，則小幅領先支持川普的共和黨敵手迪尚特（Ron DeSantis）。●麥莎利（Martha McSally）和席納瑪（Kyrsten Sinema）—女性先鋒52歲的麥莎利是美軍首位駕駛戰機作戰的女性。選戰廣告顯示，她相當自豪「主動攻擊敵人，還有建制派」。這位作風堅定的共和黨聯邦眾議員獲得川普支持，希望能成為亞利桑那州首位聯邦女參議員。麥莎利的對手是年輕10歲的民主黨聯邦眾議員席納瑪。後者是首位公開雙性戀的聯邦參議員候選人，青少年時期住在沒有自來水和供電的廢棄加油站。●迪尚特和史陶柏爾（Pete Stauber）—公開自稱川普主義者在川普的超強存在感陰影下，各共和黨候選人能吸引到的關注變少。不過在喧鬧的造勢大會中，許多人都曾在數以千計的支持者面前和川普同台，包括佛州州長候選人迪尚特在內。在一支瘋傳的幽默選戰廣告中，40歲的迪尚特鼓勵仍在襁褓中的兒子，跟著他一起說出「讓美國再度偉大」。他兒子穿著一件表達支持川普之意的嬰兒連身衣。明尼蘇達州的史陶柏爾可能成為今年期中選舉中，少數能從民主黨手裡搶下聯邦眾議院席次的共和黨候選人。這位52歲的警察和藹可親且行事沉穩，曾是高人氣的曲棍球選手，他的政見著重川普統治下的美國經濟成就。●歐瑪（Ilhan Omar）—難民搖身變成議員歐瑪似乎是九命怪貓。為了躲避索馬利亞內戰，她8歲時和家人一起逃亡。她以難民身分抵達美國，十多歲時來到明尼蘇達州第一大城明尼阿波利斯（Minneapolis），後來成為州議會的民主黨籍議員。現年36歲的她，可能在期中選舉贏得聯邦眾議員席次，成為此次選舉中兩位當選聯邦眾議員的女穆斯林之一。另一位可望成為聯邦眾議員的女穆斯林，是42歲的巴勒斯坦裔移民特萊布（Rashida Tlaib），在民主黨票倉密西根州進行同額競選。●郝爾奎斯特（Christine Hallquist）—跨性別候選人競選佛蒙特州州長的民主黨候選人郝爾奎斯特對媒體表示，她和選民溝通時，性別認同幾乎不曾構成問題。她很可能締造歷史。若能擊敗尋求連任的史考特（Phil Scott），郝爾奎斯特將成為美國史上首位跨性別州長。刻意和川普保持距離的史考特，是相對高人氣的共和黨員。（譯者：陳宜君/核稿：林治平）1071106

從未生育者或30歲以後才生第一胎者，也有較高的罹患乳癌可能。 （圖片來源／toya@photoAC）飲食、生活作息正常，家族也沒人罹患乳癌，怎麼會得到乳癌？世界衛生組織指出，菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖等主要危險因子，佔癌症死因的30％。癌症的發生，不良生活習慣是禍因，除前述危險因子外，其老化、性別、基因、感染（如B、C肝炎病毒、人類乳突病毒等）、環境因素（如空氣污染、職業暴露、環境荷爾蒙等）亦都是導致癌症發生的其他危險因子。可見罹癌因素跟飲食、生活作息習慣及致癌環境等相關，應儘量避免暴露在上述危險因子，可免癌症（含乳癌）上身找麻煩。乳癌的危險族群如下：1.    初經早於12歲，停經晚於55歲的婦女。  2.    有乳癌患者之家庭，尤其母親或姊妹患有此病者或帶有BRCA1、BRCA2乳癌基因變異者。                 3.    從未生育者或30歲以後才生第一胎者，也有較高的罹患乳癌可能。           4.    一側乳房罹患乳癌者。                                          5.    乳房有增生病灶者，尤其手術切片報告顯示乳管異樣增生（Atypical ductal hyperplasia; ADH）或乳小葉異樣增生（Atypical lobular hyperplasia; ALH）其罹患乳癌機會約為常人五倍，應特別謹慎追蹤。            6.    卵巢癌及子宮內膜癌患者。                                      7.    停經後肥胖者或胸部曾大量接受過放射線照射者。                 8.    重度喝酒者。                                                 9.    攝取高脂肪、高熱量食物的婦女。                                10. 停經後補充女性荷爾蒙者。以上罹患乳癌之危險性相較於一般人稍高，不過由於仍有約75％的乳癌患者是沒有相關的危險因子，因此呼籲女性朋友要養成正確觀念：並不是沒有上述罹癌危險因子就不會得到乳癌。最新醫學報導甚至指出肥胖者會增加乳癌復發率、死亡率及每天攝取＞6公克酒精也會增加乳癌復發、死亡率，飲食、作息方面建議多攝取含纖維綠色蔬菜、水果、榖糧、避免偏食高脂肪食物，而且鼓勵餵母奶、多運動、少酗酒、減少體重肥胖；太年輕的乳腺宜避免不必要的放射線照射，切記除非必要，否則勿長期使用女性荷爾蒙！臨床上使用太莫西芬（Tamoxifen）、Raloxifene藥物能有效的預防乳癌，用於高危險發生乳癌族群身上。迷思1：我沒有任何症狀，怎麼可能得乳癌？早期乳癌大部分妳都不會有任何症狀或不舒服，尤其零期乳癌（即原位癌） 臨床上常常無任何症狀，但卻以異樣微小鈣化點為表現，在施行乳癌篩檢接受乳房X光攝影時意外早期發現（圖1）；等妳發現乳房或腋下有明顯硬塊或腫瘤、乳房變形、乳房皮膚有潰瘍或橘皮狀變化時大多已不是早期乳癌。甚至臨床症狀因骨頭轉移呈現骨頭疼、肺部轉移呈現呼吸困難、肝臟轉移呈現肝機能衰竭、腦部轉移呈現頭痛，神智昏迷時已經是四期乳癌而無法根治痊癒（圖2）。圖1為 異樣微小鈣化點（圖片來源／北醫提供）圖2（圖片來源／北醫提供）什麼年齡需要開始進行乳癌篩檢及乳房檢查？目前國健署提供45~69 歲年齡女性每兩年進行一次免費乳房攝影篩檢檢查，家族一、二等親有乳癌成員者可提早到40歲開始接受免費乳房攝影檢查。但是很多民眾卻誤解為45 歲前不需要進行任何乳房檢查，覺得乳癌的篩檢防治是45歲以後的事，往往等到自己乳房產生很明顯臨床症狀時才想到要檢查乳房，而錯失早期治療時機。殊不知女性在乳房完全發育之後，就常見乳房問題；年輕女性比較常見的是良性纖維腺瘤、纖維囊腫變化，但惡性腫瘤較少，25歲以上的女性產生乳癌的可能性就慢慢增加。一般來說，20歲以上的女性，如果沒有特殊的症狀，每2年找專科醫師作一次乳房檢查即可，40～65歲是乳癌的好發年齡，所以這個年紀的女性最好每年作一次乳房檢查。平時也要多注意，在每月的月經結束後1至2天，此時乳房較軟，檢查時比較不會痛，這個時候檢查會比較準確；停經後的女性，則是每個月固定一天作自我檢查，如果有發現任何不對勁，或是察覺到以前所沒有的乳房變化，就需要找專科醫師作檢查，看是否有任何異樣。雖然乳癌常常以乳房硬塊為表現，但有時也不一定摸得到，所以平時也需注意是否有乳房皮膚問題、留意乳頭是否有異樣顏色或出血分泌物、乳頭皮膚是否有濕疹、落屑，因為乳頭有異常分泌物或是皮膚變化也是乳癌的症狀之一。其實乳癌的產生絕不是短期形成的，當乳癌長到1公分以上，可以經由觸診或是其他症狀發現時，通常已經存在體內好幾年了，只是之前不知道而已。因而乳癌的治療，除了手術治療外也常在術後輔以化學治療，來殺死全身中可能的微小轉移病灶。雖然在台灣乳癌好發於40～65歲的年紀，但也不是說65歲以上就不會罹患，只要是女性朋友，就應該有危機意識，注意自己的身體，定期作檢查。迷思2：得了乳癌一定得切除乳房？現今由於手術觀念的改變，手術儀器、技巧的進步，早期乳癌的外科治療方式由傳統犧牲乳房的改良型根除術或單純性乳房全切除手術而傾向為選擇性為病患施行保有乳房外觀的「乳房保留手術」。美國自1985年更因醫學中心陸續發表早期乳癌病人接受乳房保留手術後其長期存活率與接受乳房切除術並無差別，因而大大提昇了應用此保住乳房手外型的術式來治療早期乳療，目前約60~70%的早期乳癌適合施行保住乳房外形的乳房部分切除手術。縱使不得已必須切除乳房時除了常使用單純性全乳房切除外也有機會選擇皮膚保留乳房切除手術或乳頭乳暈保留乳房全切除手術後給予整形重建，如此就有機會揮別乳房切除夢靨。所以得了乳癌並不等於失掉乳房，況且加上新研發藥物的使用已經使乳癌5年存活率高達85%，大大保住了您的健康。迷思3：早期發現乳癌一定需要利用昂貴檢查儀器？早期乳癌的發現不需仰賴電腦斷層掃描（CT）或正子掃描攝影（PET），此造價高昂儀器反而讓妳暴露在高幅射線環境。利用乳房超音波檢查搭配乳房攝影檢查當有機會發現9成以上的乳癌；對於觸摸得到的腫瘤，乳房超音波是用來判別乳房腫瘤是良性或惡性最好的檢查方法，不僅可看出腫瘤的內容物，確認是實心腫瘤或水瘤，同時也可以看出腫瘤邊緣形狀以及大小、位置、和多寡。它是40歲以前年輕女性檢查乳癌的有效方法；因為年輕的女性乳腺比較緻密，非常適合利用乳房超音波來檢查乳房疾病。乳房攝影檢查一般對象為40歲以上的年齡層女性；太年輕的女性，由於乳腺比較緻密，顯影成效較差比較不適合利用乳房攝影來偵測早期乳癌；不過要提醒各位女性朋友，乳房X光攝影雖然是乳癌篩檢的有效儀器，但它在診斷乳癌上並非萬無一失，約15%的乳癌在X光攝影是呈現正常影像，臨床上必要時仍要搭配乳房超音波檢查以達相輔相成的效果；雖然過去攝影報告正常但在進行下次乳房X光攝影檢查期間，若乳房發現有以往不曾出現的症狀，多需進一步就醫，以免有所遺漏。另外乳房核磁共振檢查（MRI）則是除了乳房超音波與乳房攝影外較常使用的檢查儀器（圖3）。圖3， 乳房核磁共振檢查（MRI）是除了乳房超音波與乳房攝影外，較常使用的檢查儀器。（圖片來源／北醫提供）MRI臨床常應用於高危險族群的乳癌篩檢，如：家族遺傳型乳癌，帶BRCA1、BRCA2、或TP53基因變異，年輕時胸部接受照射治療者；此檢查選項優點在於有較高機會偵測出以非鈣化點為表現的乳管原位乳癌，而缺點為高敏感性常導致太多不必要的切片手術，因此一般非具有高乳癌風險者或特殊原因考量者不建議以MRI為篩檢選項而是選擇乳房攝影。大多數MRI檢查所發現的腫瘤都有辦法經乳房超音波、乳房攝影看到；除非極小腫瘤才會導致超音波、乳房攝影無法發現。更多信傳媒文章